がんの再発はどれくらいの確率で起こる?|再発の仕組み・がん種別の傾向・再発予防のためにできること

記事の監修

グランソール奈良 院長辻村 貴弘

<経歴>

2000年3月奈良県立医科大学大学院薬理学専攻修了
2001年4月グランソール奈良開設 院長に就任
2005年3月医療法人拓誠会 辻村病院 理事長に就任
2010年3月京都府立医科大学大学院免疫・微生物学専攻修了
資格:医学博士、日本人間ドック学会認定医

目次

~はじめに~

がん治療が一段落すると、多くの方がまず感じるのが「ほっとした気持ち」と同時に押し寄せる「再発への不安」です。

この不安はとても自然なもので、がんを経験した方の多くが同じ気持ちを抱えています。

しかし、必要以上に恐れる必要はありません。

再発について正しい知識を持つことで、“不安を減らしながらできる対策を続けていく”という前向きな姿勢が持てるようになります。

がんの再発は「確率」だけで決まるものではなく、がん種や進行度、治療内容、生活習慣など複数の要因が関係します。

そして、再発を早期に見つけるための定期検査や、日常生活で取り組める予防策も少なくありません。

本記事では、一般的に知られている再発の傾向と注意点、生活習慣・免疫の観点からできる対策、そして新たなアプローチとして注目される免疫細胞治療についてわかりやすく解説します。

 

 

がんはなぜ再発する?— 仕組みをわかりやすく解説

体内にわずかに残った「目に見えないがん細胞」

手術や抗がん剤、放射線治療によってがんを取り除いたとしても、肉眼や画像検査では見えないごく少量のがん細胞が残ることがあります。

これらは「微小残存病変(MRD)」と呼ばれ、長い時間をかけて再び増殖することがあり、再発の原因となります。

治療直後は体の免疫力が低下しやすく、見つけにくいレベルで潜んだがん細胞が増えるきっかけが生まれやすくなることも知られています。

 

血液・リンパを通じて広がる「転移再発」

がん細胞は血液やリンパ液の流れに乗って、ほかの臓器に移動することがあります。

この場合、治療後に新たな部位でがんが大きくなり「転移再発」として見つかることがあります。

肺・肝臓・骨などはよくみられる転移先です。

転移が早期に発見できれば、再治療の選択肢が広がることもあります。

 

同じ部位に現れる「局所再発」

手術で腫瘍を取り除いた部位の周辺に、再びがんが生じるケースを「局所再発」と呼びます。

原因としては、周囲に残ったわずかながん細胞が時間をかけて増える場合や、その部位の細胞が再びがん化した場合などがあります。

特に乳がんや大腸がんでは、局所再発がみられることがあります。

 

治療後も一定期間は注意が必要な理由

がん細胞は長い時間をかけて再発することがあるため、「治療が終わったあと数年は経過観察がとても重要」とされています。

再発しやすい時期はがんの種類によっても異なりますが、多くは治療後1〜5年以内に見つかることが多いとされています。

定期的な検査を続けることで、もし再発があったとしても早期に対応しやすくなります。

 

がんの再発率はどれくらい?— 公的データをもとにした一般的な傾向

再発率は“がんの種類・進行度・治療内容”で大きく異なる

「がんの再発率」は、一律に語れるものではありません。

同じがん種であっても、ステージ(進行度)や治療方法、腫瘍の性質によって大きく異なります。

例えば、早期の乳がんと進行した大腸がんでは再発率がまったく違います。

また、治療後の生活習慣や免疫状態など個々の背景も関係します。

 

よく参照される公的データ(がん情報サービス・NCC)

再発率に関する情報として、国立がん研究センター(NCC)や「がん情報サービス」が公表しているデータがよく参考にされます。

これらは大規模な患者データをもとに一般的な傾向を示したものですが、個人の症状を決めるものではありません。

 

乳がん・大腸がん・胃がんなどの一般的な傾向

乳がんでは、ホルモン受容体の有無やサブタイプによって再発しやすい時期が異なり、大腸がんでは治療後3〜5年の経過観察が重視されます。

胃がんでは、ステージが上がるほど再発率が高くなる傾向があります。

ただし、これらはあくまで“集団としての傾向”であり、すべての方に当てはまるものではありません。

 

「再発率=自分の未来」ではない理由

再発率はあくまで統計的なものであり、「自分がどうなるか」を示すものではありません。

治療後の体調管理や生活習慣、免疫状態、定期検査の受け方などによって、その後の経過は大きく変わり得ます。

不安を抱くよりも、今できる対策に目を向けることが大切です。

 

 

再発を早期に見つけるには?|定期検査の重要性

再発は早期に見つけるほど治療の選択肢が広がる

再発が起こったとしても、早期であれば再手術や放射線治療、薬物療法などの治療選択肢が広がる可能性があります。

そのため、治療後の定期的な経過観察はとても重要です。

 

治療後の診察・画像検査・血液検査の役割

治療後のフォローアップでは、問診や診察だけでなく、CT・MRIなどの画像検査、腫瘍マーカーを含む血液検査が行われます。

これらを組み合わせることで、再発を早期に察知する助けになります。

 

人間ドックを活用した“再発チェック”という考え方

がん治療後の方の中には、定期通院とは別に人間ドックを活用するケースもあります。

特に、転移が心配な方や、より詳しい検査を希望する方にとっては、ドックの高度な画像診断が安心につながることがあります。

 

DWIBS/CTなど高度画像診断の特長

DWIBS(全身MRI拡散強調画像)は、がんの存在を画像として捉えやすい検査として用いられることがあります。

放射線被曝がないため負担が少なく、転移のチェックに用いられることがあります。

CTと組み合わせることで、腫瘍の大きさ・見え方を多角的に評価できることも特長です。

 

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免疫・生活習慣の観点から見る「再発予防」

生活習慣(食事・運動・睡眠)が再発リスクに関与する理由

がんの再発リスクと生活習慣は、深くかかわっています。

食事の偏りや運動不足は炎症や免疫力の低下につながり、再発リスクに影響する可能性が指摘されています。

バランスの良い食事、適度な運動、質の良い睡眠を意識することが大切です。

 

ストレスと免疫力の関係

ストレスが続くと、自律神経やホルモンバランスが乱れ、免疫力が下がりやすくなります。

適度な休息、リラクゼーション、家族や同じ経験をした方との交流など、心のケアも再発予防の大切な要素です。

 

禁煙・体重管理などエビデンスのある対策

禁煙、飲酒量の適正化、適正体重の維持は、多くの研究で再発リスクの低下に関連すると報告されています。

また、血糖値・血圧・脂質の管理も、体の負担を減らす上で重要です。

 

できることを“習慣化”する重要性

一時的に頑張るだけでなく、ゆっくり無理なく続けられる方法を選ぶことがポイントです。

小さな積み重ねが長く続くほど、再発リスクの軽減につながります。

 

 

再発予防の新たな選択肢:免疫細胞治療というアプローチ

がんと免疫の関係(免疫監視機構)

私たちの体には、がん細胞を見つけて排除する“免疫監視機構”が備わっています。

しかし治療後は免疫力が低下しやすく、体内の監視が弱まることがあります。

 

治療後、免疫が低下しやすい理由

抗がん剤や放射線治療は、がん細胞だけでなく免疫細胞にも影響を与える場合があります。

治療が終わった後も免疫機能が十分に回復するまで時間がかかることがあります。

 

免疫細胞治療の仕組み(NK細胞・樹状細胞など)

免疫細胞治療では、体内の免疫細胞を採取し、体外で数を増やして体に戻すことで、がんに対する免疫機能を高めることが期待されます。

NK細胞や樹状細胞など、役割の異なる免疫細胞を用いた治療があり、再発予防のサポートとして検討されることもあります。

 

どんな人が検討している?(慢性期・再発不安)

治療後の経過観察中で再発を不安に感じている方や、免疫を高めたいと考える方、治療後の体調管理に積極的な方が検討することが多い傾向があります。

 

注意点(万能ではない/医師との相談が前提)

免疫細胞治療は万能ではなく、効果を保証するものではありません。

また、治療内容や適応は医師の判断が重要です。

信頼できる医療機関で相談し、自身の体の状態に適した方法を検討することが大切です。

 

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よくある不安Q&A:患者さん・ご家族が抱きやすい疑問

「自分は再発しやすいタイプ?」

がんの性質、進行度、治療方法、生活習慣など複数の要因によって異なります。

担当医と相談し、自分のタイプを知ることが大切です。

 

「治療から何年経てば安心?」

がん種によって異なりますが、一般的には3〜5年の経過観察が重視されます。

ただしそれ以降も安心のために検査を続ける方もいます。

 

「検査はどれくらいの頻度で必要?」

医師の指示に従うことが基本ですが、不安が強い場合は追加の画像検査や人間ドックを受ける方もいます。

 

「再発を完全に防ぐ方法はある?」

残念ながら100%防ぐ方法はありません。

しかし、生活習慣、免疫状態の改善、定期検査の継続など、リスクを下げる取り組みは可能です。

 

まとめ:不安を一人で抱えず、できることを積み重ねる

再発は“確率”だけでは測れない

統計的な数字だけで不安になるのではなく、今できる対策に目を向けることが大切です。

 

定期検査・生活習慣・免疫の観点からできる対策はある

再発を早期に見つけるための検査や、生活習慣の改善、免疫ケアなど、日々の行動が未来を支えます。

 

不安を抱えたら早めに医療機関へ相談するメリット

がん治療後の経過は個々に異なります。

不安をひとりで抱えず、医療機関や専門家へ相談することで、安心して日々を過ごせるサポートを受けられます。

 

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<参考文献>